小儿鼻窦炎的症状和诊断

儿童易患鼻窦炎
　　由于生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血后纱条填塞过久等都可阻塞鼻窦开口，影响其引流通畅。此外，过敏、细菌感染、空气污染、被动吸烟、营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、机体抵抗力减弱、烟酒过度等也是不容忽视的因素。值得注意的是，儿童得鼻窦炎的风险比成年人高得多。首先，儿童上呼吸道感染比较频繁。据统计，学龄前儿童平均每年有6—8次上呼吸道感染。其次，儿童是被动吸烟的主要受害者。吸入烟雾刺激鼻子，鼻涕流不干净，从而导致鼻窦感染。
一、小儿鼻窦炎病因
　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。
　　2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）
　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质。
　　5、在不清洁水中游泳或跳水。
　　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。
二、儿童鼻窦炎临床表现
　　1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
　　2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。
　　由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。
三、儿童鼻窦炎诊断：
　　儿童鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。
　　可做X光或CT，超声波检查作进一步诊断。
四、儿童鼻窦炎并发症
　　（1）中耳炎，下呼吸道感染（即鼻窦炎性支气管炎）。
　　（2）上颌骨髓炎，眼眶蜂窝织炎，脑膜炎，海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。
五、儿童鼻窦炎预防：关键增强自身抗病功能
　　（1）及时治疗感冒，扁桃体炎。
　　（2）加强营养和注意体质增强。