发生哮喘的因素和防治哮喘的原则

         

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哮喘是一个慢性气道炎症型疾病,可以发生在任何年龄,在我国成年人哮喘发病率是0.4%-2%,儿童患病率是2%-5%。我国大约有五千万哮喘患者,漏诊的患者大约占42%。超过五十岁的哮喘叫做老年哮喘,多半都是青少年时候患了哮喘迁延到五十岁以后,也有五十岁以后发病的叫做晚发性哮喘。发生哮喘有两个因素,一个是内在因素,一个是外在的危险因素。内在因素主要就是指的过敏性体质,和遗传(基因)有关系。外在危险因素包括花粉、尘螨、动物毛、空气污染等。邓丽君就是在泰国曼谷坐车的过程中哮喘急性发作了,结果车还没到医院就去世了。正常人的支气管,管腔很粗,而得了哮喘的病人由于得了气道炎症,有一些炎性渗出,管腔由于支气管痉挛就很细,气流就不容易通过,因此病人就容易有胸闷、憋气的症状。
      
       几乎所有的哮喘病人的具体情况都是不一样的,有轻有重。我们通常所说的哮喘病人就是一个反复发作,以气短、胸闷、咳嗽、喘息等一系列的症状为主要表现的,通常在夜间和凌晨容易发病,自行可以缓解,用药也可以缓解。一般临床分急性加重期和慢性持续期,病人的病情可以分为轻、中、重不同程度。轻度的病人一般可以自行缓解,重度病人比如出现缺氧、呼吸困难需要紧急到医院就诊。
      
       防治支气管哮喘的原则是什么?
      
       防治原则包括:消除病因,控制急性发作,巩固治疗,改善肺功能,防止复发,提高病人的生活质量。
      
       (1)消除病因:患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他诱发因素。
      
       (2)控制急性发作:哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
      
       (3)促进排痰:痰液阻塞气道,增加气道阻力,加重缺氧,影响到通气和换气的功能,并使炎性介质产生增加,肺内炎症不易控制,进一步使气道痉挛,因此,应重视排痰。
      
       (4)重度哮喘的处理:重度哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救。
      
       (5)缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质。
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